В Алматы состоялась пресс–конференция, организованная Общественным фондом «Диабетический родительский комитет», на которой эксперты и родители детей с диабетом выразили крайнюю обеспокоенность новыми законодательными инициативами. Тревожные изменения могут кардинально подорвать систему медицинской помощи для сотен тысяч казахстанцев, живущих с сахарным диабетом, который теперь официально исключен из перечня социально значимых заболеваний.
Поводом для тревоги стал новый закон, подписанный Президентом 14 июля 2025 года во исполнение поручения о создании единого пакета медицинской помощи. Документ ввел новое, строгое определение «социально значимых заболеваний» и утвердил их короткий список. Сахарного диабета, с которым в Казахстане официально живут более полумиллиона человек, а по данным исследования NOMAD – свыше 1,5 миллиона, в этом списке не оказалось.
Исключение диабета из перечня несет серьезные правовые последствия. Теперь с местных исполнительных органов снимается прямая обязанность по профилактике и лечению этого заболевания. Граждане рискуют потерять право на медико–социальную помощь, а программы поддержки по линии акиматов, соцзащиты и образования оказываются под вопросом. Кроме того, профильные общественные фонды, годами работавшие в этой сфере, теряют правовую опору для своей деятельности. Даже консультации по планированию семьи для людей с диабетом становятся опциональными, а не обязательными.
Еще одной болевой точкой стало письмо Министерства здравоохранения с пометкой «Весьма срочно», разосланное по регионам 25 июля. В нем предлагалось внести изменения в перечень амбулаторного лекарственного обеспечения (АЛО), и, судя по реакции врачей, правки немедленно начали внедрять в информационные системы. Под лозунгом «рационализации» из списка была полностью исключена целая группа препаратов – агонисты рецепторов ГПП-1. Эти лекарства жизненно важны для пациентов с диабетом 2 типа, особенно с избыточным весом и высоким сердечно–сосудистым риском, так как они не только контролируют сахар, но и доказанно снижают риск инфарктов и инсультов. Решение было принято без обсуждения с врачебным и пациентским сообществами.
Бюрократическая неразбериха коснулась и обеспечения инсулином деглудек. В нормативных документах Минздрав использовал несуществующее в законодательстве понятие «дети подросткового возраста», создавая правовую коллизию и ставя под удар врачей, выписывающих рецепты. Несмотря на то, что 29 июля экстренная формулярная комиссия якобы изменила спорную формулировку, уже 30 июля ведомство опубликовало проект перечня АЛО со старыми ошибками. Документальных подтверждений исправления ситуации на момент публикации нет.
Эмоциональным отражением проблемы стала история 21–летнего Наиля Закиева, который успешно контролирует диабет 1 типа с помощью инсулиновой помпы. Ежемесячные расходы на расходные материалы к ней превышают 150 тысяч тенге и ложатся на плечи его семьи, поскольку государство обеспечивает ими только детей до 18 лет. На следующий день после совершеннолетия пациент остается один на один с проблемой, хотя стандарт самого же Минздрава прямо рекомендует помповую инсулинотерапию и взрослым. Государство попросту игнорирует собственные нормативы.
Требования общественников просты и логичны: получить от Министерства здравоохранения четкий ответ о статусе сахарного диабета, вернуть препараты ГПП-1 в перечень АЛО на основании принципов доказательной медицины и, наконец, начать исполнять утвержденный стандарт, обеспечивая расходными материалами для инсулиновых помп не только детей, но и взрослых пациентов. Ведь пациенты с диабетом в Казахстане не просят о снисхождении – они апеллируют к Конституции и заявляют о своем праве на качественное лечение и достойную жизнь, ожидая от «слышащего государства» реальных действий, а не формальных отписок.
