С начала 2024 года в Казахстане был запущен новый сервис для получения бесплатных лекарств – «Социальный кошелек», интегрированный в мобильное приложение eGov mobile. Идея заключалась в замене бумажных рецептов на цифровые ваучеры, что должно было искоренить очереди, исключить потерю документов и сделать процесс выдачи препаратов абсолютно прозрачным. Однако на практике благая инициатива обернулась серьезными трудностями, особенно для самой уязвимой категории пациентов – пенсионеров.
Переход на цифровой формат был продиктован необходимостью борьбы с приписками. Еще в 2020 году Генеральная прокуратура и Фонд социального медицинского страхования выявили свыше 11 тысяч фактов фиктивной выдачи лекарств на сумму 25,1 миллиона тенге. Цифровизация была призвана положить конец таким схемам, создав персонифицированную систему, где каждый препарат привязан к конкретному пациенту и его получение фиксируется автоматически. «Сейчас ввели персонифицированную заявку, – поясняет и. о. руководителя службы поддержки пациентов клиники «Вита–1» Елена Классен. – Мы вносим дозировку на каждого пациента, и он должен обязательно подтверждать получение своих лекарств через «Социальный кошелек».
По задумке разработчиков, сервис должен был значительно упростить жизнь пациентам. Рецепт выписывает участковая медсестра на основании данных в электронной карте, а в аптеке достаточно показать QR–код. К середине года, по данным Министерства цифрового развития, через систему было выдано более 4,2 миллиона рецептов. Но за этими цифрами скрываются истории о сбоях и разочарованиях. Жительница Усть–Каменогорска Ирина рассказывает, что с первого раза активировать кошелек не удалось, и лишь благодаря бумажному рецепту она получила лекарства на три месяца. В следующий раз проблемы повторились: ««Социальный кошелек» не активировался даже у медсестры в регистратуре. И только когда она снесла и вновь установила eGov mobile, он стал доступен».
Технические сбои стали постоянным спутником нового сервиса. В аптеках подтверждают, что система периодически «падает», делая невозможной выдачу препаратов. Помимо локальных неполадок, случаются и масштабные отключения, как это было 24 января и 2 августа, когда из–за технических работ были недоступны ключевые сервисы «электронного правительства». По словам работников регистратур, столкнувшись с проблемой, люди чаще всего не скандалят, а молча уходят, надеясь на то, что завтра система заработает. Это приводит к занижению официальной статистики о сбоях и замедляет процесс улучшения сервиса.
Наиболее остро проблема цифровизации стоит для пожилых людей. Многие из них до сих пор пользуются кнопочными телефонами или не имеют навыков работы со смартфонами. Многоступенчатая процедура установки приложения и активации кошелька вызывает у них страх и растерянность. Рекомендация обращаться за помощью к детям или соседям ставит под угрозу конфиденциальность личных данных, а одинокие старики и вовсе остаются один на один с неразрешимой задачей.
Еще одной критической недоработкой стала невозможность получения лекарств по доверенности для лежачих больных. Родственники или социальные работники не могут подтвердить получение препарата за своего подопечного, так как эта функция в приложении попросту отсутствует. «Было написано, что на eGov есть пакет функций, благодаря которому опекун может получать за самого пациента, – говорит Елена Классен. – Однако там нет амбулаторного лекарственного обеспечения. Просто не предусмотрено». В регионах пытаются выходить из положения, требуя оригинал удостоверения личности больного, что небезопасно, или нотариальную доверенность, оформление которой для неходячего человека – отдельное испытание.
Пока система дает сбои, медорганизации вынуждены возвращаться к бумажным рецептам, но сталкиваются с новой проблемой – как списывать выданные по ним лекарства. Эксперты сходятся во мнении, что внедрение «Социального кошелька» было поспешным. Для исправления ситуации необходимо в кратчайшие сроки запустить функцию получения лекарств по доверенности, максимально упростить интерфейс и организовать обучение для пожилых граждан на базе ЦОНов. Также требуется создание эффективных каналов обратной связи, включая «живую» горячую линию, чтобы оперативно решать возникающие проблемы.
Несмотря на все трудности, сама идея цифровизации лекарственного обеспечения остается верной и перспективной. Когда технические проблемы будут решены, государство получит эффективный инструмент контроля за расходованием бюджетных средств, а граждане – по–настоящему удобный сервис, экономящий их время и силы.
